İçeriğe geç
YNS Sigorta — Yeni Nesil Sigortacılık
Sigorta branşı · Adana

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

SGK'nızın karşıladığı tutarın üzerine çıkan fark ücretini karşılar. Anlaşmalı özel hastanelerde muayene ve tedavi için cebinizden para çıkmaz. Özel sağlık sigortasına göre çok daha uygun fiyatlıdır.

Neler kapsanır

  • Anlaşmalı özel hastanelerde yatarak tedavi ve ameliyat
  • Ayakta tedavi — muayene, tahlil, görüntüleme (seçilen pakete göre)
  • Doğum teminatı (bekleme süresi sonrası, pakete göre)
  • Ameliyat sonrası fizik tedavi

Neler kapsanmaz

  • SGK kapsamı dışındaki işlemler ve estetik amaçlı müdahaleler
  • Poliçe öncesi var olan rahatsızlıklar (beyana ve şirkete göre)
  • Anlaşmasız hastanelerde yapılan işlemler
  • Diş ve göz (ayrı teminat veya paket gerekir)
Dikkat edilmesi gereken

Asıl belirleyici fiyat değil, hastane anlaşma listesi. Adana'da gitmeyi düşündüğünüz hastane hangi şirketle anlaşmalıysa doğru poliçe odur — teklif verirken önce bunu sorarız.

Fiyattan önce hastane listesine bakın

Tamamlayıcı sağlık poliçelerinde primler birbirine yakındır; asıl fark anlaşmalı kurum listesindedir. Poliçe, sigorta şirketinin hem SGK ile hem de kurumla anlaşmalı olduğu hastanelerde geçerlidir. Gitmeyi düşündüğünüz hastane listede yoksa, poliçenin ne kadar ucuz olduğunun bir önemi kalmıyor.

Bu yüzden teklif hazırlarken ilk sorumuz fiyat değil, hangi hastaneye gitmek istediğiniz oluyor. Adana'da tercih edilen hastanelerin her biri farklı şirketlerle çalışıyor; doğru poliçe, sizin gideceğiniz yerde geçerli olandır.

Listeler yıl içinde değişebiliyor. Bir hastane anlaşmadan çıkarsa poliçeniz orada geçerliliğini yitirir. Yenileme döneminde bunu yeniden kontrol ediyoruz; aynı poliçeyi sorgulamadan uzatmak, farkında olmadan kapsam kaybetmek olabiliyor.

Bekleme süreleri ve mevcut rahatsızlıklar

Poliçe imzalandığı gün her teminat açılmaz. Muayene ve tahlil genelde hemen başlar; ameliyat, doğum ve bazı özel işlemler için bekleme süresi uygulanır. Süre şirkete ve pakete göre değişir ve poliçe metninde yazar.

Daha kritik konu mevcut rahatsızlıklar. Poliçe başlangıcından önce var olan bir hastalık, beyan edilmiş olsa bile çoğu poliçede kapsam dışında kalır veya belli bir süre teminat verilmez. Beyanı eksik yapmak ise çok daha kötü sonuç doğurur: şirket sonradan öğrenirse ödemeyi reddedebilir.

Doğru yaklaşım her şeyi yazmak. Beyan edilen bir rahatsızlık poliçeye istisna olarak konur, geri kalan her şey teminatta kalır. Gizlenen bir rahatsızlık ise tüm poliçeyi tartışmalı hale getirir.

Sahadan

Tamamlayıcı Sağlık poliçelerinde en sık gördüğümüz hatalar

Bunları poliçe düzenlerken tek tek kontrol ediyoruz; hasar günü ortaya çıkması pahalıya mal oluyor.

SGK'sı olmadan tamamlayıcı yaptırmaya çalışmak

Tamamlayıcı sağlık, SGK'nın devreye girdiği tutarın üzerini kapatır. SGK'nız aktif değilse poliçe işlevsiz kalır; o durumda özel sağlık sigortası gerekir.

Anlaşmasız hastaneye gidip sonra iade beklemek

Tamamlayıcı poliçelerin çoğu anlaşmasız kurumda geçerli değildir veya çok sınırlı iade yapar. Gitmeden önce teyit edin, telefonla biz de bakabiliriz.

Yenilemede yaş grubunun değiştiğini hesaba katmamak

Prim yaş gruplarına göre kademelenir. Bir üst gruba geçtiğiniz yıl artış beklenenden yüksek gelebilir; o dönemde yeniden karşılaştırma yapmak gerekiyor.

Ayakta tedavi limitini okumamak

Bazı ekonomik paketler yalnızca yatarak tedaviyi kapsar. Yılda birkaç kez muayeneye gidiyorsanız ayakta tedavi teminatı olan paket toplamda daha ucuza geliyor.

Tamamlayıcı Sağlık hakkında

Sık sorulanlar

Hayır. Tamamlayıcı sağlık, SGK'nın devreye girdiği tutarın üzerini kapatır; SGK'sı olmayanlar için özel sağlık sigortası gerekir.

Muayene ve tahlil genelde hemen başlar; ameliyat ve doğum gibi teminatlarda bekleme süresi vardır.

Yaş grubunuz ve sağlık enflasyonuna göre yenileme priminde artış olur. Yenileme döneminde yeniden karşılaştırma yapıyoruz.

Teklif ücretsizdir

Bir mesaj yeter. Gerisini biz hallederiz.

Plakanızı veya adresinizi yazın; anlaşmalı şirketlerden teklifleri toplayıp farkı anlatalım. Poliçe yaptırma zorunluluğu yok.

WhatsApp'tan teklif al
Ara WhatsApp