İçeriğe geç
YNS Sigorta — Yeni Nesil Sigortacılık
Sigorta branşı · Adana

Grup Sağlık ve Hayat Sigortası

Aynı sağlık teminatı, bireysel alındığında kişi başı çok daha pahalıya geliyor. Grup poliçesinde risk çalışan sayısına yayıldığı için hem prim düşüyor hem de bireysel poliçede kabul edilmeyecek durumlar teminata girebiliyor.

Neler kapsanır

  • Grup tamamlayıcı veya özel sağlık sigortası (yatarak ve ayakta tedavi)
  • Grup hayat sigortası — vefat ve maluliyet teminatı
  • Grup ferdi kaza — iş kazası ve trafik kazası sonucu sakatlık
  • Çalışanın eş ve çocuklarının aynı poliçeye eklenmesi
  • Yıl içinde işe girenlerin gün esaslı zeyilnameyle dahil edilmesi
  • Check-up ve işe giriş muayenesi (paket ve şirkete göre)
  • Yurt dışı görevlerde seyahat sağlık teminatı

Neler kapsanmaz

  • İşveren mali sorumluluğu — bu ayrı bir poliçedir, yan hak değildir
  • SGK'nın zaten karşıladığı ve poliçede istisna edilen tedaviler
  • Estetik amaçlı işlemler ve çoğu pakette diş-göz (ek teminat)
  • İşten ayrılan çalışanın ayrılış tarihinden sonraki masrafları
Dikkat edilmesi gereken

Grup sağlıkta asıl kıymetli madde fiyat değil, mevcut rahatsızlıkların nasıl ele alındığı. Bazı şirketler belli bir çalışan sayısının üzerinde bireysel risk değerlendirmesini tamamen kaldırıyor; bu, bireysel poliçe alamayan çalışan için primden çok daha değerli. Teklifleri bu maddeye göre okuruz.

Grup poliçesi neden bireyselden ucuz

Sigortacılıkta fiyatı belirleyen şey riskin ne kadar geniş bir havuza yayıldığıdır. Bireysel sağlık poliçesinde şirket tek bir kişiyi değerlendirir: yaşı, geçmiş rahatsızlıkları, hastalık beyanı. Risk tek kişide toplandığı için fiyat yüksek, kabul şartları katıdır. Grup poliçesinde ise aynı işyerindeki onlarca kişi tek portföy sayılır; genç ve sağlıklı çalışanlar daha riskli olanları dengeler.

Bu dengelemenin işverene yansıması iki türlü oluyor. Birincisi prim: aynı teminat, kişi başına belirgin biçimde daha ucuza geliyor. İkincisi ve çoğu zaman daha kıymetlisi kabul şartları: belirli bir çalışan sayısının üzerinde birçok şirket bireysel risk değerlendirmesini hafifletiyor veya tamamen kaldırıyor. Bireysel başvursa poliçe alamayacak ya da rahatsızlığı istisna edilecek bir çalışan, grup poliçesinde teminat altına girebiliyor.

Bu yüzden grup sağlık tekliflerini yalnızca fiyat sütununa bakarak karşılaştırmak yanıltıcı. İki teklif arasındaki asıl fark çoğu zaman primde değil, mevcut rahatsızlıkların nasıl ele alındığında ve bekleme sürelerinin uygulanıp uygulanmadığında saklı. Teklifleri size getirirken bu maddeleri ayrı bir satır olarak gösteriyoruz.

Yan hak paketi çalışan tarafında nasıl karşılık buluyor

Bir yan hakkın işvereni maliyetine değdirmesi için çalışan tarafından fark edilmesi gerekir. Uygulamada en görünür olanı sağlık: çalışan ailesiyle birlikte hastaneye gittiğinde farkı doğrudan yaşıyor. Grup hayat ve ferdi kaza ise sessiz teminatlar; kötü gün gelmedikçe hissedilmiyor ama geldiğinde işverenin çalışanına verdiği en somut destek oluyor.

Pratikte en dengeli kurgu şu oluyor: tamamlayıcı sağlıkla geniş bir tabana ulaşmak, hayat ve ferdi kazayı düşük primle üzerine koymak, kritik pozisyonlar için teminatı yükseltmek. Bütün çalışanlara aynı yüksek paketi vermek yerine katmanlı kurgulamak, aynı bütçeyle çok daha fazla kişiye ulaşmayı sağlıyor.

Çalışanın eş ve çocuklarının poliçeye eklenebilmesi de genellikle küçük bir prim farkıyla mümkün. Bu, işverene maliyeti sınırlı ama çalışan tarafında karşılığı en yüksek kalemlerden biri; teklif alırken aile ekleme koşullarını da sorup yanına yazıyoruz.

Sahadan

Çalışan Yan Hakları poliçelerinde en sık gördüğümüz hatalar

Bunları poliçe düzenlerken tek tek kontrol ediyoruz; hasar günü ortaya çıkması pahalıya mal oluyor.

Poliçeyi yalnızca prim üzerinden seçmek

En ucuz grup sağlık teklifi genelde mevcut rahatsızlıkları istisna eden ve bekleme süresi uygulayan tekliftir. Ucuzluğun nereden geldiğini poliçe şartlarından okumak gerekiyor.

İşe yeni gireni zamanında bildirmemek

Poliçeye eklenmeyen çalışan teminatsızdır. Giriş-çıkışların düzenli bildirilmesi hem teminat boşluğunu hem de gereksiz prim ödemesini önlüyor; biz bunu dönemsel olarak sizinle karşılaştırıyoruz.

İşveren sorumluluğu ile yan hakkı karıştırmak

Grup ferdi kaza çalışana ödeme yapar; işveren mali sorumluluk ise işvereni, iş kazası sonrası açılan davadaki tazminattan korur. Biri diğerinin yerine geçmez, ikisi ayrı poliçedir.

Anlaşmalı kurum listesini şehre göre kontrol etmemek

Tamamlayıcı sağlığın değeri, çalışanların gerçekten gittiği hastanenin listede olmasına bağlı. Adana'daki anlaşmalı kurum listesini teklif aşamasında yan yana koyuyoruz.

Çalışan Yan Hakları hakkında

Sık sorulanlar

Şirkete ve ürüne göre değişiyor; bazı sağlık paketlerinde alt sınır birkaç kişiye kadar iniyor, bazılarında daha yüksek. Çalışan sayınızı söyleyin, hangi şirketlerin kabul ettiğini çıkaralım.

Çalışanı için ödenen şahıs sigorta primleri, Gelir Vergisi Kanunu'ndaki şartlar ve tavanlar dahilinde gider olarak yazılabiliyor. Oranlar ve tavanlar her yıl değiştiği için poliçeyi kurarken mali müşavirinizle birlikte teyit ediyoruz.

Zeyilname ile poliçeden çıkarılır, kullanılmayan gün için prim iadesi hesaplanır. Bazı ürünlerde çalışan poliçesini bireysel olarak devam ettirebiliyor ve kazanılmış haklarını koruyor.

Tamamlayıcı belirgin biçimde ucuz ama anlaşmalı kurum ağıyla sınırlı. Özel sağlık daha geniş ama primi yüksek. Çalışanların yaş dağılımına ve şehirdeki anlaşmalı hastanelere bakarak karşılaştırıyoruz.

Kurumsal

Bu teminatı en çok hangi işlerde kuruyoruz

Grup Sağlık ve Hayat Sigortası tek başına değil, işin bütününe göre kurulunca işe yarıyor. Sektör sayfalarında o işin risk sırası ve poliçede aranacak maddeler yazılı.

Teklif ücretsizdir

Bir mesaj yeter. Gerisini biz hallederiz.

Plakanızı veya adresinizi yazın; anlaşmalı şirketlerden teklifleri toplayıp farkı anlatalım. Poliçe yaptırma zorunluluğu yok.

WhatsApp'tan teklif al
Ara WhatsApp